药品说明书上,常会出现“慎用、忌用、禁用”等字眼,虽然只是一字之差,意思却大不同!
●慎用——用后注意观察有不良反应立即停药
当用药者在“慎用”范围之内时,用药时要小心谨慎,即在使用药品时要注意观察,如出现不良反应立即停药。通常需要慎用的都是指小儿、老人、孕妇以及心、肝、肾功能不好的患者。如阿斯匹林类药物,对胃刺激性大,有溃疡病的患者应慎用;庆大霉素对肾功能不全的患者应慎用。一般来说,家庭遇到慎用药品时,应咨询医生后使用为好。
●忌用——最好不用可能出现不良后果
“忌用”往往与“禁用”难以区别。“忌用”有避免使用的意思,通俗地说,就是最好不用。此类药品某些患者服后可能会带来明显的不良反应和不良后果,但也有个体差异,不能一概而论。凡属忌用药品者,应尽可能避免使用。
如非那根,怀孕三个月以内的妇女属忌用,一旦服用有引起胎儿畸形的可能;异烟肼主要在肝脏经乙酰化代谢为无活性产物,部分具有肝毒性,因此药源性肝炎患者、急性肝病患者、有异烟肼肝脏损坏患者应禁忌使用。如果说是“忌用”药品,可是病情又急需怎么办?可用与该药有类似作用、但不良反应较小的药品代替;非使用该药不可,也可以联合使用其他能对抗其副作用的药品,会安全些。
●禁用——没有任何商量的余地,杜绝使用
此类不该使用的药物,一旦误用会出现严重不良反应或中毒。如青霉素,对青霉素过敏者应禁用;中成药天麻丸增加脑血流量强度,与红花相似,六神丸含麝香成分等药物对孕妇应禁用;吗啡主要作用于中枢神经系统,会产生镇痛、嗜睡、欣快、剂量相关的呼吸抑制等,支气管哮喘、肺源性心脏病代偿失调等患者禁忌使用;中成药牛黄解毒丸含人工牛黄,可通过孕妇进入婴儿血液循环,影响胎儿发育;冠心苏合丸可增加冠状窦血流量,此类药物孕妇应禁用……这些药品的毒副作用对这类人会构成危害,甚至危及生命,故禁用。
是不是药品使用说明书里列举的不良反应少的就是好药、
列举不良反应多的就不是好药?
不能这样认为。目前,国际上对药品使用说明书的不良反应部分,其详细情况写到什么程度,还没有十分明确的规定。有的药品说明书中对该药品可能引起的不良反应写的很少,实际上发生的不一定少。一个负责任的厂家,应该充分尊重消费者的知情权,把产品可能引起的不良反应详细的告诉用药者,这样也可以避免一些消费者的投诉。